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消渴的辨证要点  

消渴多与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳逸过度等因素有关。消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾，又以肾为关键。内外因素渐致脏腑功能的衰减与失调，终致肾阴不足，肺胃津伤，燥热内盛而发为消渴。本病阴虚为本，燥热为标，若病程日久，阴损及阳，可致阴阳俱虚。临床上根据患者的症状，可分为上、中、下三消。

主症  多饮，多食，多尿，形体消瘦，或尿有甜味。

若见烦渴多饮，口干咽燥，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数者为肺燥津伤（上消）；多食易饥，口干欲饮，苔黄，脉滑实有力者为胃热津伤（中消）；尿频量多，混浊如脂膏，舌红，少苔，脉细数者为肾阴亏虚（下消）；小便频数，混浊如膏，面色黧黑，腰膝酸软，舌淡，苔白而干，脉沉细无力者为阴阳两虚。

消渴的治法  

养阴生津，清热润燥。取相应脏腑背俞穴及足太阴、足少阴经穴为主。

消渴的处方  

主穴 胃脘下俞  肺俞  脾俞  肾俞  太溪  三阴交

配穴  肺燥津伤配太渊、少府；胃热津伤配内庭、地机；肾阴亏虚配复溜、太冲；阴阳两虚配关元、命门。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木配风市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒配风池、曲池、血海。

方义 胃脘下俞是治疗消渴的经验效穴；肺俞、脾俞、肾俞分别为肺、脾、肾的背俞穴，能清肺润燥，健脾生津，滋补肾阴，以应上中下三消；太溪为肾经原穴，三阴交为肝脾肾三经交会穴，可补肝肾，清虚热。

消渴的治疗操作

1.基本刺灸方法  肾俞、太溪行毫针补法，其余主穴行平补平泻法。阴阳两虚者可配合灸法。

2.其他治疗

（1）耳针法  取胰胆、肺、胃、肾、内分泌，毫针刺或用埋针法、压丸法。

（2）穴位注射法  取肺俞、心俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞，每次选取2穴，用当归或黄芪注射液或小剂量胰岛素，每穴0.5～1.0ml，隔日 1次。

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