中医师承确有专长考试复习开始，如果可以把握住考试命脉，抓准考点复习，考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“小儿遗尿的病因病机和理法方药—中医确有专长考点”内容，请考生根据自己的实际情况，有针对性的学习。

病因病机

遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

1.肾气不足  肾气不足，导致下焦虚寒，气化功能失调，闭藏失司，不能约束水道而遗尿。

2.肺脾气虚  肺主敷布津液，脾主运化水湿，肺脾二脏共同维持正常水液代谢。若肺脾气虚则水道制约无权，而发为遗尿。

3.心肾失交  心肾失交，水火不济，夜梦纷纭，梦中尿床，或欲醒而不能，小便自遗。

4.肝经郁热  肝经郁热，疏泄失司，或湿热下注，移热于膀胱，以致遗尿。

辨证论治

1.肺脾气虚证

证候：夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。

治法：补肺益脾，固涩膀胱。

代表方剂：补中益气汤合缩泉丸。

2.肾气不足证

证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

治法：温补肾阳，固涩膀胱。

代表方剂：菟丝子散。

3.心肾失交证

证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。

治法：清心滋肾，安神固脬。

代表方剂：交泰丸合导赤散。

4.肝经湿热证

证候：寐中遗尿，小便量少色黄，性情急躁，夜梦纷纭或寐中齘齿，性情急躁，目睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，泻肝止遗。

代表方剂：龙胆泻肝汤。

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