中医师承确有专长考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“传统师承确有专长考核:皮肤黏膜淋巴结综合征的辨证论治”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。
(一)辨证要点
本病以卫气营血辨证为纲。初起邪在肺卫,症见发热、微恶风、咽红,一般为时短暂;迅速化热入里,热炽气分,症见高热持续、口渴喜饮、皮疹布发;继入营血,症见斑疹红紫、草莓舌、烦躁嗜睡;后期气阴两伤,症见疲乏多汗、指趾脱皮。本病易于形成瘀血,症见斑疹色紫,手足硬肿,舌质红绛,指纹紫滞等,若是瘀血阻塞脉络,还可见心悸、右胁下痞块等多种征象。
(二)治疗原则
以清热解毒、活血化瘀为主。本病易于形成瘀血,自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。温毒之邪多从火化,最易伤阴,在治疗中又要分阶段滋养胃津,顾护心阴。
(三)分证论治
1.卫气同病证
证候:发病急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,颈部臖核肿大,或伴咳嗽,轻度泄泻,舌质红,苔薄,脉浮数。
治法:辛凉透表,清热解毒。
代表方剂:银翘散。
2.气营两燔证
证候:壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁,或有嗜睡,肌肤斑疹,或见关节痛,或颈部臖核肿痛,手足硬肿,随后指趾端脱皮,舌质红绛,状如草莓,苔薄黄,脉数有力。
治法:清气凉营,解毒化瘀。
代表方剂:清瘟败毒饮。
3.气阴两伤证
证候:身热渐退,倦怠乏力,动辄汗出,咽干唇裂,口渴喜饮,指趾端脱皮或潮红脱屑,心悸,纳少,舌质红,苔少,脉细弱不整。
治法:益气养阴,清解余热。
代表方剂:沙参麦冬汤。
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