距离中医师承确有专长考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把它作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“积与聚的主症特点和病机的异同点、积聚的诊断及鉴别诊断”的内容，一起来学习一下吧！

积与聚的主症特点和病机的异同点

积就是癥积，是指腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情一般较重；聚就是瘕聚，是指腹内结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。积聚病机主要是气机阻滞，瘀血内结。两者比较，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。

积聚的诊断与病证鉴别

（一）积聚的诊断依据

1.腹腔内有可扪及的包块。

2.常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。

3.常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、胁痛、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

（二）病证鉴别

1.积聚与痞满  痞满是指脘腹部痞塞胀满，系自觉症状，而无块状物可扪及。积聚则是腹内结块，或痛或胀，不仅有自觉症状，而且有结块可扪及。

2.积聚与鼓胀  鼓胀与癥积都可见腹内积块。鼓胀是以腹部胀大，鼓之如鼓，甚者腹皮青筋暴露、四肢微肿等为临床特征，鼓胀除腹内积块以外，更有水液停聚于腹内，肚腹胀大，而癥积一般腹内尚无停水，但癥积目久可转化为鼓胀。

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