望舌

细目一 舌诊原理

舌与脏腑的关系：舌尖，反映上焦心肺的病变。舌中，反映中焦脾胃的病变。舌根，反映下焦肾的病变。舌两侧，反映肝胆的病变。

细目二 望舌形

1.老嫩舌

（1）老舌：因实邪亢盛，正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于舌所致。属实证。

（2）嫩舌：因气血不足，舌体失充，或阳虚水停，浸淫舌体所致。属虚证。

2.胖瘦舌

（1）胖大舌：因津液输布障碍，水湿之邪停滞于体内而致。属水湿、痰饮证。

舌淡胖大者，为脾肾阳虚，痰湿内盛所致。

舌红胖大者，属脾胃湿热，或痰热内蕴，或平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致。

（2）瘦薄舌：因气血阴液不足，舌失其濡养所致。属气血两虚证、阴虚火旺证。

舌淡白而瘦薄者，属久病气血两虚证。

舌红锋干燥而瘦薄，少苔或无苔者，属阴虚火旺证。

3.裂纹舌

因热盛阴液大伤，或阴血不足，使舌体失于濡润，舌面萎缩所致。主热盛伤津、阴液亏虚、血虚证。

舌红绛有裂纹，因热盛伤津，或阴虚液损所致。舌淡白有裂纹者，为血虚不润所致。生来舌面上就有较浅的裂沟、裂纹，裂沟中一般有舌苔覆盖，且无不适感觉者，称为先天舌裂，应与病理性裂纹加以鉴别。

4.齿痕舌

系舌体胖大而受牙齿挤压所致，故多与胖大舌同见。属脾虚、湿停证。

舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，属寒湿壅盛，或阳虚水停证。

舌淡红，舌边有齿痕者，为脾虚或气虚致湿停而成。

舌淡红而嫩，舌体不大，边有轻微齿痕者，可为先天性齿痕，多见于小儿或气血不足者。