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2022年传统师承和确有专长考试八纲证候间的关:证候相兼与错杂

2022年传统师承和确有专长考试备考之路已正式拉开帷幕,为了帮助考生们掌握考点更好地复习掌握知识点,医学教育网编辑为大家整理了传统师承和确有专长考试中的考点知识点【证候相兼与错杂】,提供考生参考:

知识点证候相兼与错杂

八纲证候间的关系

(一)证候相兼与错杂

1.证候相兼

广义的证候相兼,指各种证候的相兼存在。本处所指为狭义的证候相兼,即指在疾病某一阶段,其病位无论是在表、在里,但病情性质上没有寒与热、虚与实相反的证候存在,是从表里病位、寒热病性、虚实病性等不同角度,对病情进行综合辨别。

八纲中常见的相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等,其临床表现一般是有关纲领证候的相加。如:表实寒证表现为恶寒重发热轻,头身疼痛,无汗,脉浮紧等;里虚热证表现为五心烦热,盗汗,口咽干燥,颧红,舌红少津,脉细数等。

按理尚应有表虚寒证、表虚热证、表里虚寒证、表里虚热证。但所谓表虚,常指表证有汗出者;表证无汗者,称之为表实。其实表证的有无汗出,只是在外邪的作用下,毛窍的闭与未闭、邪正相争的不同反应而已,毛窍未闭、肤表疏松而有汗出,不等于疾病的本质属虚。所以,表虚寒证、表虚热证、表里虚寒证、表里虚热证,实际上是阳气虚衰所致的里虚寒证,阴液亏少所致的里虚热证等。

2.证候错杂

证候错杂,指疾病某一阶段,不仅表现为病位的表里同时受病,而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。

八纲中证候错杂表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂,主要有以下四种错杂组合关系:

第一类:表里同病而寒热虚实性质并无矛盾,如表里实寒证、表里实热证等。

第二类:表里同病,且寒热性质相同,但虚实性质相反的证候,如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证。

第三类:表里同病,且虚实性质相同,但寒热性质相反的证候,如表实寒里实热证,即“寒包火”证。

第四类:表里同病,且寒与热、虚与实的性质均相反的证候,除可有表实寒里虚热证外,其余组合临床极少见到。

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