第七单元 肺痨
细目一 概述
肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。根据本病临床表现及其传染特点,现代医学的肺结核基本与之相同。
证治分类
临床上将分为肺阴亏损、虚火灼肺、气阴耗伤、阴阳虚损等证候,反映了肺痨阴虚为本,阴虚失润,阴虚火旺,日久耗气,阴损及阳的演变规律。
阴阳虚损证
主症:肺痨病日久,咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭,苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力。
治法:滋阴补阳。
方药:补天大造丸加减。常用人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶、紫河车。
阴阳虚损证,肾虚气逆喘息者,配冬虫夏草、诃子、钟乳石摄纳肾气;心慌者,加紫石英、丹参、远志镇心安神;五更泄泻,配煨肉蔻、补骨脂补火暖土,并去地黄、阿胶等滋腻碍脾药物。