第八单元 心悸

细目一 概述

心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。

其他疗法

2.推拿疗法

以养心、安神、定悸为主。

(1)基本治法

1)头面部操作：①取穴及部位：印堂、风池、百会、眉弓、头面部。②主要手法：推法、揉法、按法。③捧作方法：推印堂、眉弓5～10遍。自上而下推桥弓，先推左侧，再推右侧，每侧约1分钟，然后按揉百会、风池2～3分钟。同时测脉搏，以脉搏90次/分以下为度。

2)胸背部操作：①取穴及部位：心俞、肺俞、膈俞、膻中、中府、云门、背部。②主要手法：揉法、摩法、一指禅推法。③操作方法：一指禅推法推心俞、肺俞、膈俞，揉膻中，摩中府、云门，操作时间约10分钟。

3)上肢部操作：①取穴及部位：内关、神门、双上肢。②主要手法：按法、揉法、拿法。③操作方法：按揉双内关、神门，拿双上肢，操作时间约6分钟。

(2)辨证治疗

1)心胆虚怯：①延长按揉神门的时间，加按巨阙，拿风池、玉枕。②用小鱼际沿胸骨正中分别向左右腋中线推运至两胁部3～5分钟，以心悸减轻为度。

2)心血不足：①加揉中脘，拿血海、足三里，延长推脾俞、胃俞的时间。②双手掌重叠按揉或用一指禅推法，施术于心俞、华佗夹脊穴5分钟。

3)阴虚火旺：①加推肾俞，拿太冲、行间，推太阳、听宫、听会、耳门。②按揉翳风，拿风池，按哑门。

4)心阳不振：①摩小腹，按中极，推关元、气海、中极。②揉八髎、肾俞、命门，拿三阴交。

5)水饮凌心：①加按揉章门、期门，搓两胁。②用梳法梳胸部中府、膻中两穴各2分钟，运腹部约5分钟。

6)心血瘀阻：①按揉大包、京门、膈俞、三阴交，以透热为度。②用右手掌或右手拇指、食指按摩头项部及背部膀胱经第1侧线，操作3～5分钟。