呕吐
细目一 概述
呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。
诊断和类证鉴别
1.呕吐的诊断要点
(1)初起呕吐量多,吐出物多有酸腐气味,久病呕吐,时作时止,吐出物不多,酸臭气味不甚。
(2)新病邪实,呕吐频频,常伴有恶寒,发热,脉实有力。久病正虚,呕吐无力,常伴精神萎靡,倦怠,面色萎黄,脉弱无力等症。
(3)本病常有饮食不节、过食生冷、恼怒气郁及久病不愈等病史。
2.呕吐与呃逆的鉴别
呕吐、呃逆两者,都是胃部的病变,但呕吐是有声有物为特征;而呃逆古名为“哕”,是以喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为特征。在病位上,呕吐在胃,呃逆在喉。在病机上,两者都有胃气上逆,而呃逆还有膈间不利的因素存在。故临床特征各异,是不难分辨的。