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肺炎的四种常见类型,师承考试经常出题考你!

肺炎的四种常见类型,师承考试经常出题考你:

肺炎类型
症状
体征及检查
X线
治疗
肺炎链球菌肺炎
发热:稽留热;咳铁锈色痰
疾病特点:不易形成空洞
叩诊——浊音;触觉语颤——实变时增强,积液时减弱
实变期表现为大片炎症浸润阴影或实变影,“假空洞”
首选青霉素;次选头孢曲松
葡萄球菌肺炎
起病:急骤、寒战;前驱:皮肤可有感染灶、稽留热;咳脓痰、脓血痰
全身中毒症状重、双肺湿啰音、肺实变;核左移
肺实变,早期形成空洞
半合成青霉素,金葡菌耐药率高达90%;万古霉素;
克雷伯杆菌肺炎
起病急;前驱:上感,发热;可早期休克
砖红色胶冻痰
湿啰音、肺不张
叶间隙下坠、蜂窝状脓肿
第三代头孢联合氨基糖苷类
肺炎支原体肺炎
起病缓;前驱:咽痛、头痛、肌肉痛;
发热:38℃左右;咳少量黏液痰
疾病特点:阵发性刺激性呛咳
斑丘疹,环形红斑;
WBC增多、冷凝集2周后(+)
血清支原体IgM抗体(+)
肺部多种形态浸润影
首选红霉素

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