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产后小便不通的定义:产后小便点滴而下,甚或闭塞不通,小腹胀急疼痛者,称为“产后小便不通”。
本病相当于西医学的产后尿潴留,以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见,是产后常见疾病之一。
产后小便不通的病因病机:小便的正常排出,有赖膀胱气化的调节,膀胱气化不利,可致小便不通。常见分型有气虚、肾虚、气滞、血瘀。
产后小便不通的分型:
一、气虚型
主要证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,精神萎靡,气短懒言,面色咣白,舌淡,苔薄白,脉缓弱。
治疗法则:益气生津,宣肺行水。
方药举例:补气通脬饮(《女科辑要》)。
二、肾虚型
主要证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,坐卧不宁,腰膝酸软,面色晦黯,舌淡,苔薄润,脉沉细无力,尺脉弱。
治疗法则:补肾温阳,化气行水。
方药举例:济生肾气丸(《济生方》)。
三、气滞型
主要证候:产后小便不通,小腹胀痛,情志抑郁,或胸胁胀痛,烦闷不安,舌象正常,脉弦。
治疗法则:理气行滞,行水利尿。
方药举例:木通散(《妇科玉尺》)。
四、血瘀型
主要证候:产后小便不通,小腹胀满刺痛,乍寒乍热,舌黯,苔薄白,脉沉涩。
治疗法则:养血活血,祛瘀利尿。
方药举例:加味四物汤。
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