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表里辨证

表证指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。

临床表现：恶寒、发热、头身疼痛，舌苔薄白，脉浮，兼有鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、咽喉痒痛等症。

里证的范围极为广泛，其临床表现多种多样，概而言之，凡非表证（及半表半里证）的特定证候，一般都属里证的范畴，即所谓“非表即里”。

临床表现：里证病因复杂， 病症繁多，或寒或热，或虚或实，各不相同，举例如下：

壮热恶热或微热潮热，烦躁神昏，口渴引饮，或畏寒肢冷，倦卧神疲，口淡多涎。大便秘结，小便短赤或大便溏泄，腹痛呕恶，苔厚脉沉。

半表半里证：病变既非完全在表，又未完全入里，病位处于表里进退变化之中，以寒热往来等为主要表现的证候。

临床表现：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦等。

表证与里证鉴别要点：

（1）病程：

新病、病程短——表证；

久病、病程长——里证。

（2）症状：

发热恶寒同时并见——表证；

但热不寒或但寒不热——里证；

寒热往来——半表半里证。

（3）舌脉：

舌苔常无变化，或仅舌边尖红、脉浮——表证；

舌质舌苔常有变化，脉不浮或沉——里证。

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