很多地区2019年传统医学师承和确有专长考核工作已经开始，医学教育网小编搜集整理了“中医师承跟师心得：血分证的临床表现、治法方药及辨证要点”的内容，希望可以帮助参加师承和确有专长考核的考生提高复习效率。

血分证指温热病邪深入血分，耗血、伤阴，动血、动风，以发热、谵语神昏、抽搐或手足蠕动、斑疹、吐衄、舌质深绛等为主要表现的证候。

临床表现：身热夜甚，躁扰不宁，甚或谵语神昏，斑疹显露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌质深绛，脉红数；或见抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭，脉弦数；或见手足蠕动、瘼疲等；医学教育网|或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细。

 热盛动血证的临床表现、治法方药

临床表现：身体灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑色紫黑，成片成块，或吐衄便血，舌质深绛，脉数。

辨证要点：身体灼热，躁扰不安，斑色紫黑。

治法：凉血散血，清热解毒。

代表方剂：犀角地黄汤。药物：芍药、地黄、丹皮、犀角屑（水牛角代）。

热盛动风证的临床表现、治法方药

临床表现：身热壮盛，头晕胀痛，手足躁烦，甚则狂乱、神昏，痉厥，舌干绛，脉弦数。

辨证要点：身热壮盛，甚则狂乱、神昏。

治法：凉肝息风。代表方剂：羚角钩藤汤。

药物：羚角片、双钩藤、霜桑叶、滁菊花、鲜生地、生白芍、川贝母、淡竹茹、羚羊角、茯神木、生甘草。

热盛伤阴证的临床表现、治法方药

临床表现：持续低热，暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，神倦，耳聋，形瘦，舌质绛，脉细数等。

辨证要点：医学教育网|本证以持续低热、暮热早凉、五心烦热为辨证要点。

治法：育阴清热。代表方剂：黄连阿胶汤。

药物：黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。

血分证的鉴别要点

血分证以身热夜甚，昏狂谵妄，斑疹紫暗，出血动风，舌深绛，脉细数为辨证要点。热盛动血证系因血分热盛，迫血妄行所致，以出血为主要特点，斑色紫黑，成片成块，或吐衄便血，舌质深绛，脉数；医学教育网|热盛动风证系因血热燔灼肝经，引动肝风所致，以抽搐、项强、上视、角弓反张、牙关紧闭等“热极生风”诸症为主要表现；热盛伤阴证系因邪热久羁血分，劫灼肝肾之阴，阳热内扰所致，可见持续低热、暮热早凉、五心烦热、口干咽燥、神倦、耳聋、形瘦等热伤阴血之症。

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