为了帮助广大准备参加2019年中医执业医师考试的考生更好的复习备考，医学教育网小编整理了中医执业医师实践技能考试病案分析练习题与大家分享，希望对大家的考试有所帮助：

病案摘要1：

宋某，男，48岁，已婚，教师。2016年3月13日初诊。

患者咳嗽反复发作20年。近3个月咳嗽复发，恼怒时加重。现症：上气咳逆阵作，咳时面赤，痰少质黏，咽干口苦，胸胁胀满，咳时引痛，舌质红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

病案摘要2：

周某，男，55岁，已婚，干部。2015年10月8日初诊。

患者半年前始出现大便时点滴下血，色淡红，有肿物自肛门脱出，不能自行还纳，需用手法还纳，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏。查体：截石位肛门11点、7点处齿线上可触及柔软光滑之团块，无压痛，肛门松弛。舌淡，苔薄白，脉细弱。

答案解析：

病案1

中医疾病诊断：咳嗽

中医证候诊断：内伤咳嗽。肝火犯肺证

中医辨病辨证依据：

（含病因病机分析）

1.以咳嗽为主症，诊断为咳嗽。无外感诱因，恼怒时加重，且病程长，为内伤咳嗽。上气咳逆阵作，咳时面赤，痰少质黏，咽干口苦，胸胁胀满，咳时引痛，舌质红，舌苔薄黄少津，脉弦数，辨证为肝火犯肺证。（2分）

2.情志不畅，肝失疏泄，肝郁化火，上逆侮肺，而引发本病。（2分）

中医治法：清肺泻肝，顺气降火

方剂名称：黛蛤散合黄芪泻白散加减

药物组成、剂量及煎服法：

桑白皮9g 地骨皮9g 黄芩9g 枳壳9g 栀子9g 牡丹皮12g 苏子9g 甘草6g 海蛤壳先煎12g 青黛包煎6g .三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

病案2

中医疾病诊断：痔—内痔

中医证候诊断：脾虚气陷证

中医辨病辨证依据：

（含病因病机分析）

1.患者便时点滴下血，量少色淡，有肿物自肛门脱出医学教|育网整理，查体：截石位肛门11点、7点处齿线上可触及柔软光滑之团块，诊断为内痔。下血色淡，肿物脱出不能自行还纳，无压痛，肛门松弛，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱，辨证为脾虚气陷证。 （2分）

2.本病由于脾失统摄，血不循经而下溢所致。（2分）

中医治法：补中益气，升阳举陷

方剂名称：补中益气汤加减

药物组成、剂量及煎服法：黄芪15g 党参15g 炙甘草6g 当归9g 陈皮9g 升麻6g 柴胡6g 白术9g 熟地12g 白芍15g. 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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