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2019年中医专长医师资格考点:解表药

解表药是2019年中医专长医师资格涉及的考点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答解表药知识点如下:

细目一、概述

解表药的使用注意事项:使用发汗作用较强的解表药时,用量不宜过大,以免发汗太过,耗阳伤阴,导致“亡阳”“伤阴”的弊端;表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,也应慎用解表药;使用解表药还应注意因时因地而宜,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻,冬季腠理致密,不易出汗,解表药用量宜重;本类药物辛散轻扬,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。

细目二、发散风寒药

1.麻黄

【性能】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

【应用】

(1)风寒感冒。发汗力强,为发汗解表要药。多用于外感风寒表实证。每与桂枝相须为用。

(2)咳嗽气喘。宣肺平喘作用强。为肺气壅遏所致喘咳要药。

(3)风水水肿。

此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证、阴疽、痰核。

【用法用量】煎服,2~9g.发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

【使用注意】本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

2.桂枝

【性能】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。

【功效】发汗解肌,温经通脉,助阳化气。

【应用】

(1)风寒感冒。对外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗,均可使用。

(2)寒凝血滞诸痛证。

(3)痰饮、蓄水证。

(4)心悸

【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

3.紫苏

【性能】辛,温。归肺、脾经。

【功效】解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。

【应用】

(1)风寒感冒。风寒表证而兼气滞胸闷,用之尤宜。

(2)脾胃气滞,胸闷呕吐。

(3)进食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

4.生姜

【功效】解表散寒,温中止呕,温肺止咳。

5.香薷

【功效】发汗解表,化湿和中,利水消肿。

【主治病证】风寒感冒;水肿脚气

【用法用量】煎服,3~9g.用于发表,量不宜过大,且不易久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。

6.荆芥

【性能】辛,微温。归肺、肝经。

【功效】祛风解表,透疹消疮,止血。

[应用]

(1)外感表证。无论风寒还是风热表证,均可广泛使用。

(2)麻疹不透,风疹瘙痒。

(3)疮疡初起兼有表证。炒炭有止血作用。

(4)吐衄下血。

【用法用量】煎服,4.5~9g,不宜久煎。发表透瘆消疮宜生用,止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。

7.防风

【性能】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。

【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。

【应用】

(1)外感表证。无论风寒还是风热表证,均可使用。

(2)风疹瘙痒。

(3)风湿痹痛。

(4)破伤风证。

此外,以其升清燥湿之性,也可用于脾虚湿盛,清阳不升的泄泻,及土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者,如痛泻要方。

8.羌活

【功效】解表散寒,祛风胜湿,止痛。

【主治病证】风寒感冒;风寒湿痹。

9.白芷

【功效】解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。

【主治病证】风寒感冒头痛,牙痛,风湿痹痛;鼻渊;带下证;疮痈肿毒。此外,本品祛风止痒,可用治皮肤风湿瘙痒。

10.细辛

【功效】解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

【主治病证】风寒感冒头痛,牙痛,风湿痹痛;鼻渊;肺寒咳喘。

【用量用法】煎服,1~3g;散剂,每次服0.5~1g.

【使用注意】阴虚阳亢头痛、肺燥阴伤干咳者忌用。不宜与藜芦同用。

11.藁本

【功效】祛风散寒,除湿止痛。

12.苍耳子

【功效】发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。

【使用注意】血虚头痛不宜使用。过量服用易致中毒。

13.辛夷

【功效】发散风寒,通鼻窍。

【主治病证】风寒感冒头痛鼻塞,鼻渊。

细目三、发散风热药

1.薄荷

【性能】辛,凉。归肺、肝经。

【功效】疏散风热,清利头目,利咽透疼,疏肝行气。

【应用】

(1)风热感冒,温病初起。

(2)风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛。善于清利头目。

(3)麻疹不透,风疹瘙痒。

(4)肝郁气滞,胸闷胁痛。有疏肝解郁作用。

此外,本品芳香辟秽,兼能化湿和中,还可用治夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

【用法】煎服,宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。

2.牛蒡子

【功效】疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿。

【主治病证】风热感冒,温病初期;麻疹不透,风疹瘙痒;痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹。

【使用注意】本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

3.蝉蜕

【性能】甘,寒。归肺、肝经。

【功效】疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

【应用】

(1)风热感冒,温病初起,咽痛喑哑。

(2)麻疹不透,风疹瘙痒。

(3)目赤翳障。善疏散肝经风热而明目退翳。

(4)急慢惊风,破伤风证。

此外,还用治小儿夜啼不安。

4.桑叶

【功效】疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

【主治病证】风热感冒,温病初起;肺热咳嗽,燥热咳嗽;肝阳上亢眩晕;目赤昏花;

此外,略有凉血止血作用,用治血热妄行吐血、衄血之轻证。

5.菊花

【功效】疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。

【主治病证】风热感冒,温病初起;肝阳眩晕,肝风实证;目赤昏花;疮痈肿毒。

6.蔓荆子

【功效】疏散风热,清利头目。

7.柴胡

【性能】苦、辛,微寒。归肝、胆经。

【功效】解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

【应用】

(1)表证发热,少阳证。善于疏解半表半里之邪,为治少阳证要药,常与黄芩相须为用。

(2)肝郁气滞证。为疏肝解郁要药。

(3)气虚下陷,脏器脱垂。

此外,可退热截疟,治疗疟疾寒热。 >

8.升麻

【功效】解表透疹,清热解毒,升举阳气。

9.葛根

【性能】甘、辛,凉。归脾、胃经。

【功效】解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。

【应用】

(1)表证发热,项背强痛。善治颈项强痛。

(2)麻疹不透。

(3)热病口渴,阴虚消渴。

(4)热泻热痢,脾虚泄泻。

【用法】煎服。解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。

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