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汗证的发病特点、病因病机与诊断要点-中医专长考点

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汗证的发病特点

汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证。多发生于5岁以内的小儿。

病因病机

小儿汗证的发生,多由体虚所致。其主要病因为禀赋不足,调护失宜。

1.肺卫不固  小儿脏腑娇嫩,元气未充,腠理不密,若先天禀赋不足,或后天脾胃失调,肺气虚弱,均可自汗或盗汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾气虚,卫表不同,故汗出不止。

2.营卫失调  若小儿营卫之气生成不足,或受疾病影响,或病后护理不当,营卫不和,致营气不能内守而敛藏,卫气不能卫外而固密,则津液从皮毛外泄,发为汗证。

3.气阴亏虚  气属阳,血属阴,小儿血气嫩弱,大病久病之后,多气血亏损,或先天不足,后天失养的体弱小儿,气阴虚亏,气虚不能敛阴,阴亏虚火内炽,迫津外泄而为汗。

4.湿热迫蒸  小儿脾常不足,若平素饮食甘肥厚腻,可致积滞内生,郁而生热。甘能助湿,肥能生热,蕴阻脾胃,湿热郁蒸,外泄肌表而致汗出。

诊断要点

1.小儿在安静状态下及正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。

2.寐则汗出,醒时汗止者,称为盗汗;不分寤寐而汗出过多者,称为自汗。

3.排除因环境、活动等客观因素及风湿热、结核病等疾病引起的出汗。

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