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中医医术确有专长考核考点:踝部骨折(踝关节的解剖特点、活动特点)

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踝部骨折

1.踝关节的解剖特点

踝关节由胫、腓骨下端和距骨组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝,其后缘向下突出者称为后踝,腓骨下端骨突构成外踝。内、外、后三踝构成踝穴,而距骨居于其中,呈屈戌关节。距骨分体、颈、头三部,其体前宽后窄,其上面为鞍状关节面。胫腓骨下端之间被坚强而有弹性的下胫腓韧带连接在一起。外踝比较窄而长,位于内踝后约1cm,下约0.5cm;内踝的三角韧带也较外踝的腓距、腓跟韧带坚强,故阻止外翻的力量大,阻止内翻的力量小。

2.踝关节的活动特点

当做背伸运动时,距骨体之宽部进入踝穴,腓骨外踝稍向外后侧分开,而踝穴较跖屈时能增宽1.5——2mm,以容纳距骨体,下胫腓韧带紧张,关节面之间紧贴,关节稳定,不易扭伤,但暴力过大仍可造成骨折;而踝关节处于跖屈位(如下楼梯或下坡)时,下胫腓韧带松弛,关节不稳定,容易发生扭伤。

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