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踝部骨折的病因病机

踝部损伤原因复杂，类型很多。韧带损伤、骨折和脱位可单独或同时发生。

按受伤的姿势可分为内翻、外翻、外旋、纵向挤压、侧方挤压、跖屈和背伸等多种骨折类型，其中以内翻损伤最多见，外翻损伤次之。按骨折脱位的程度可分为：Ⅰ单踝骨折；Ⅱ度为双踝骨折、距骨轻度脱位；Ⅲ度为三踝骨折、距骨脱位。

踝部骨折的诊断

1.临床表现

（1）病史：有明显的外伤史。

（2）症状体征：局部瘀肿、疼痛和压通，功能障碍，骨折时可有骨擦音。外翻骨折多呈外翻畸形，内翻骨折多呈内翻畸形，距骨脱位时，则畸形更加明显。

2.影像学检查

（1）X线检査：拍摄踝关节正侧位X线片，可显示骨折、脱位的程度和损伤的类型。

（2）CT检查：对于远端严重粉碎骨折，X线不能完全显示清楚，需行CT三维重建，以明确骨折线形态和骨折移位情况。

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