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2020年中医医术确有专长考核知识点记忆:乳核的临床表现及辨证论治

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乳核

(一)特点与临床表现

乳核是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。其特点是好发于20——25岁青年妇女,乳中结核,形如丸卵,质地坚实,边界清楚,表面光滑,推之活动。

(二)辨证论治

对单发乳核的治疗以手术切除为宜,对多发或复发性乳核可试用中药治疗,可起到控制肿块生长,减少肿块复发,甚至消除肿块的作用。

1.肝气郁结证

主症:肿块较小发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息。舌质正常,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,化痰散结。

方药:逍遥散加减。常用柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷、瓜蒌、贝母、白芥子等。

2.血瘀痰凝证

主症:肿块较大,坚硬木实,重坠不适,伴胸闷牵痛,烦闷急躁,或月经不调痛经等。舌质暗红,苔薄腻,脉弦滑或弦细。

治法:疏肝活血,化瘀散结。

方药:逍遥散合桃红四物汤加减。常用柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷、桃仁、红花、川芎、熟地黄、海藻、山慈菇等。

月经不调兼以调摄冲任。

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