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乳岩的辨证论治

早期诊断是乳岩治疗的关键。原则上以手术治疗为主。中医药治疗多用于晚期患者，特别对手术后患者有良好的调治作用，对放、化疗有减毒增效作用，可提高病人生存质量，或延长生存期。

1.肝郁痰凝证

主症：情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前乳房作胀或少腹作胀。乳房部肿块皮色不变，质硬而边界不清。苔薄，脉弦。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：神效瓜蒌散合开郁散加减。常用瓜蒌、乳香、没药、柴胡、当归、白芍、白芥子、白术、全蝎、郁金、茯苓、香附、天葵子、炙甘草等。

2.冲任失调证

主症：经事紊乱，素有经前期乳房胀痛。或婚后从未生育，或有多次流产史。乳房结块坚硬。舌淡，苔薄，脉弦细。

治法：调摄冲任，理气散结。

方药：二仙汤合开郁散加减。常用仙茅、仙灵脾、巴戟肉、黄柏、知母、柴胡、当归、白芍、白芥子、白术、全蝎、郁金、茯苓、香附、天葵子、炙甘草等。

3.正虚毒识证

主症：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心俘失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。

治法：调补气血，清热解毒。

方药：八珍汤加减。常用党参、熟埤黄、川芎、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、半枝莲、白花蛇舌草、石见穿、露蜂房等。

4.气血两亏证

主症：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后。病人形体消瘦，面色萎黄或（白光）白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：补益气血，宁心安神。

方药：人参养荣汤加味。常用黄芪、肉桂、党参、熟地黄、川芎、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草等。

5.脾虚胃弱证

主症：手术或放化疗后，食欲不振，神疲肢软，恶心欲呕，肢肿倦怠。

治法：健脾和胃。

方药：参苓白术散或理中汤加减。常用白扁豆、党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、莲子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁等。

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