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脓耳
(一)特点
以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特点。西医学的急、慢性化脓性中耳炎及乳突炎可参考本病进行辨证施治。
(二)诊断
1.病史
初发病者大多有外感病史,病久者有耳内反复流脓史。
2.临床症状
急发者,以耳痛逐渐加重,听力下降,耳内流脓为主要症状。全身可有发热、恶风寒、头痛等症状。小儿急性发作者,症状较重,可见高热并伴有呕吐、泄泻或惊厥。鼓膜穿孔流脓后,全身症状逐渐缓解。病久者,以耳内反复流脓或持续流脓、听力下降为主要症状。
3.检查,
发病初期,从鼓膜松弛部开始充血,逐渐发展到锤骨柄至紧.张部继而整个鼓膜红赤、肿胀,向外膨出,正常鼓膜标志难以辨识。鼓膜穿孔前,局部可见小黄亮点,初始穿孔甚小,或可见脓液从小孔闪动而出。病程迁延日久者,鼓膜穿孔较大,多位于紧张部,也可在松弛部,常反复流脓。
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