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2020年中医医术确有专长考核知识点“厌食的辨证论治”

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厌食的辨证论治

1.脾失健运证

主症:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。.

治法:调和脾胃,运脾开胃。

方药:不换金正气散加减。常用苍术、藿香燥湿运脾,陈皮、砂仁理气助运,鸡内金、焦山楂开胃消食。

2.脾胃气虚证

主症:不思进食,食而不化,大便偏稀,夹有不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。

治法:健脾益气,佐以助运。

方药:异功散加味。常用党参、茯苓、白术、甘草健脾益气,佐以陈皮理气助运,焦建曲消食助运。

3.脾胃阴虚证

主症:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。

治法:滋脾养胃,佐以助运。

方药:养胃增液汤加减。常用沙参、石斛、玉竹滋脾养胃,乌梅、白芍、甘草酸甘化阴,佐以香橼皮理气助运而不过于温燥,谷芽、麦芽和中开胃而不过于消削。

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