中医(专长)医师资格考核中医诊断技能:便秘诊断是很多考生关注的内容,医学教育网编辑为您整理如下:
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便秘:即大便秘结,排出困难,或排便时间延长,至五、六、七天以上排便一次者。金元医家有“虚秘”、“风秘”、“热秘”、“寒秘”、“湿秘”、“风燥”之分。其病变部位主要在大肠,“大肠者,传道之官,变化出焉”。若燥热内结,或气滞不行,或气虚传送无力,或血虚津亏肠道干涩,以及阴寒凝滞,皆可致传导失常,粪便在肠道内停留过久,即形成不同性质的便秘。
【常见证候】
实热:大便干结,坚硬,数日不通,腹中胀满,疼痛拒按,面赤身热,口臭唇焦,呼吸气粗,语声重浊,小便短赤,舌质红苔黄腻,或黄燥,脉沉实或滑实。
气滞:大便秘结,欲便不得,精神抑郁,嗳气频作,胸脘痞闷,胁肋真胀,经期乳胀,呕吐上逆,得矢气痛减,苔白腻,脉沉或弦。
气虚:大便燥结或软,但数日不通,有时虽有便意,但无力排出,便后虚疲至极,形寒面白,倦怠懒言,语声低怯,自汗乏力,舌淡嫩,苔薄白,脉虚弱。
血虚:大便秘结难下,纳少,面色不泽,眩晕,唇甲淡白,或有心悸不宁,舌红少津或舌质淡,脉细。
阴虚:大便干结,形体消瘦,小便短少,咽干少津,虚烦少寐,手足心热,两颧红赤,夜半口干,舌红苔少,脉细数。
阳虚:大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,小便清长,面色恍白,腰脊酸软,四肢不温,舌淡苔白,脉沉迟无力。