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2020年中医医术确有专长医师资格考核:黄连解毒汤的组成/功效与作用

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黄连解毒汤

《肘后备急方》,名见《外台秘要》引崔氏方

组成:黄连三两  黄芩  黄柏各二两  栀子十四枚

功用:泻火解毒。

主治:三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

配伍意义:本方证乃火毒炽盛充斥三焦所致。治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连泻心火为君药,并且兼泻中焦之火。黄芩清肺火,泻上焦之火热,为臣药。黄柏泻下焦之火;栀子通泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出,共为佐药。四药合用,苦寒直折,可使三焦之火邪祛而热毒解,诸症可愈。

全方配伍特点:集苦寒之芩、连、柏、栀于一方,直折火热。

运用:

(1)辨证要点  本方为苦寒直折,清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。

(2)加减变化  便秘者,加大黄以泻下焦实热;吐血、衄血、发斑者,酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血;发黄者,加茵陈、大黄,以清热祛湿退黄;疔疮肿毒者,加蒲公英、银花、连翘,增强清热解毒之力。

(3)使用注意  本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用。

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