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【胎黄的辨证论治】中医医术确有专长医师资格考核

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辨证论治

1.湿热郁蒸证

主症:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。

治法:清热利湿。

方药:茵陈蒿汤加味。常用茵陈、栀子、大黄清热利湿退黄,佐以泽泻、车前子利水化湿,黄岑、金钱草清热解毒。

热重加虎杖、龙胆草清热泻火;湿重加猪苓、茯苓、滑石渗湿利水;呕吐加半夏、竹茹和中止呕;腹胀加厚朴、枳实行气消痞。

2.寒湿阻滞证

主症:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄,色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。

治法:温中化湿。

方药:茵陈理中汤加减。常用茵陈蒿利胆退黄,干姜、白术、甘草温中燥湿,佐以党参益气健脾,薏苡仁、茯苓健脾渗湿。

3.气滞血瘀证

主症:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色黯红,舌见瘀点,苔黄。

治法:化瘀消积。

方药:血府逐瘀汤加减。常用柴胡、郁金、枳壳、桃仁、当归、赤芍、丹参行气化瘀。

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