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热疮的病因和辨证论治—中医(专长)医师资格考核

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病因病机

外感风温热毒,阻于肺胃二经,蕴蒸皮肤而生;或由肝经湿热下注,阻月部而成;或因反复发作,热邪伤津,阴虚内热所致。发热、受凉、日晒、月经来潮、妊娠、肠胃功能障碍等常为诱发因素。

辨证论治

本病以清热解毒养阴为主要治法。初发以清热解毒治之;反复发作者,以扶正祛邪并治。

1.肺胃热盛证

主症:群集小疱,灼热刺痒,轻度周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄,舌红,荅黄,脉弦数。

治法:疏风清热。

方药:辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减。常用辛夷、生甘草、石膏、知母、栀子、黄芩、枇杷叶、升麻、百合、麦冬、竹叶等。

2.湿热下注证

主症:疱疹发于外阴,灼热痛痒,水疱易破糜烂,可伴有发热,尿赤,尿频,尿痛;苔黄,脉数。治法:清热利湿。

方药:龙胆泻肝汤加减。常用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、板蓝根、紫草、延胡索等。

3.阴虚内热证

主症:间歇发作,发复不愈,口干唇燥,午后微热,舌红,苔薄,脉细数。

治法:养阴清热。

方药:增液汤加减。常用玄参、麦冬、生地黄、板蓝根、马齿苋、紫草、石斛、生薏苡仁等。

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