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中医专长医师资格考核:骨折一般情况的诊断

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(1)一般情况

1)疼痛:骨折后脉络受损,气机凝滞,阻塞经络,不通则痛,故骨折部出现不同程度的疼痛、直接压痛和间接压痛(纵轴叩击痛和骨盆、胸廓挤压痛等)。

2)肿胀:骨折后局部经络损伤,营血离经,阻塞络道,瘀滞于肌肤腠理,而出现肿胀。若骨折处出血较多,伤血离经,通过撕裂的肌膜及深筋膜,溢于皮下,即成瘀斑,严重肿胀时还可出现水疱、血疱。

3)活动功能障碍:由于肢体失去杠杆和支柱作用及剧烈疼痛、筋肉痉挛、组织破坏所致。一般来说,不完全骨折、嵌插骨折的功能障碍程度较轻,完全骨折、有移位骨折的功能障碍程度较重。

(2)特有体征

1)畸形:骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、搬运不当而使断端移位,出现肢体形状改变,而产生畸形。

2)骨擦音(感):由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生,一般在局部检查时能听到,或用手触摸骨折处而感觉到。

3)异常活动:骨干部无嵌插的完全骨折,可出现好像关节一样能屈曲旋转的不正常活动,又称假关节活动。

畸形、骨擦音(感)和异常活动是骨折的特征,这三种特征只要有其中一种出现,即可在临床上初步诊断为骨折

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