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2020年中医医术确有专长人员医师资格考核:体表解剖标志定位法

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体表解剖标志定位法

体表解剖标志定位法是以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴定位的方法。体表解剖标志可分为固定标志和活动标志两种。

固定标志,指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。如鼻尖取素髎;两眉中间取印堂;以眉头定攒竹;两乳中间取膻中;以脐为标志,脐中即为神阙,其旁开2寸定天枢;俯首显示最高的第七颈椎棘突下取大椎;腓骨小头前下方取阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交等。另外,背腰部穴的取穴标志又如肩胛冈平第三胸椎棘突,肩胛骨下角平第七胸椎棘突,髂嵴最高点平第四腰椎棘突等。

活动标志,指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志,据此亦可确定腧穴的位置。例如:微张口,耳屏正中前缘凹陷中取听宫;闭口取下关;屈肘于横纹头处取曲池;外展上臂时肩峰前下方的凹陷中取肩髁;拇指跷起,当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中取阳溪;正坐屈肘,掌心向胸,当尺骨小头桡侧骨缝中取养老等。

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