中医医术确有专长考核复习开始，想要牢记相关知识点，离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考，特为大家整理了“2021年中医医术确有专长人员医师资格考核：小儿水痘的诊断与鉴别诊断”相关内容，详细如下：

诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

1.起病2——3周前有水痘接触史。

2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。在发热同时1——2天内即于头、面、发际及全身其他部位Ⅲ现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少，疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。

3.皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。

4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

（二）鉴别诊断

1.脓疱疮  好发于炎热夏季，多见于头面部及肢体暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊。疱液可培养出细菌。

2.水疥（丘疹样荨麻疹）  好发于婴儿，多有过敏史，多见于四肢，呈风团样丘疹，长大后其顶部略似疱疹，较硬，不易破损，数日后渐干或轻度结痂，瘙痒重，易反复出现，

辨证论治

（一）辨证要点

本病辨证，重在辨卫分、气分、营分。根据全身及局部症状，凡痘疹小而稀疏，色红润，疱浆清亮，或伴有微热、流涕、咳嗽等症，为病在卫分；若水痘邪毒较重，痘疹大而密集，色赤紫，疱浆混浊。伴有高热、烦躁等症，为病在气分、营分。病重者易出现邪陷心肝、邪毒闭肺之变证。

（二）治疗原则

以清热解毒利湿为基本原则。

（三）分证论治

1.邪伤肺卫证

证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1——2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

治法：疏风清热，利湿解毒。

代表方剂：银翘散。

2.邪炽气营证

证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

治法：清气凉营，解毒化湿。

代表方剂：清胃解毒汤。

小儿水痘发病特点和中医病因—中医专长医师资格证书

温经汤的组成/功效/主治/配伍意义【中医医术确有专长人员医师资格考核】

《方剂学》补阳还五汤的组成、功效主治—中医专长医师考核

以上关于“2021年中医医术确有专长人员医师资格考核：小儿水痘的诊断与鉴别诊断”的内容由医学教育网搜集整理，有一分劳动就有一份收获，日积月累，从少到多，奇迹就可以创造出来。预祝广大考生考试顺利。