距离中医医术确有专长考核越来越近,相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“2021年中医(专长)医师资格考核考点“瓜蒌/桔梗””感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:
桔梗
【性能】苦、辛、平。归肺经。
【功效】宣肺,祛痰,利咽,排脓。
【应用】
(1)咳嗽痰多,胸闷不畅。本品辛散苦泄,专入肺经,化痰并能开宣肺气。因其性平,故咳嗽无论属寒、属热,有痰、无痰均可应用。属寒者常配紫苏、杏仁,如杏苏散;属热者,常配桑叶、菊花,如桑菊饮;痰多者,宜配化痰药。
(2)咽喉肿痛,失音。本品能宣肺泄邪以利咽开音。凡外邪犯肺,咽痛失音者,常配甘草、牛蒡子等用,如桔梗汤及加味甘桔汤;治咽喉肿痛,热毒盛者,可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
(3)肺痈吐脓。本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛,咳痰腥臭者,可配甘草用之,如桔梗汤;临床上可再配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。
【使用注意】本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。
瓜蒌
【性能】甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。
【功效】清热化痰,宽胸散结,润肠通便。
【应用】
(1)痰热咳喘。本品甘寒而润,善清肺热,润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺,咳嗽痰黄,质稠难咯,胸膈痞满者,可配黄芩、胆南星、枳实等,如清气化痰丸。若治燥热伤肺,干咳无痰或痰少质黏,咯吐不利者,则配川贝母、天花粉、桔梗等。
(2)胸痹、结胸。本品能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效。治痰气互结、胸阳不通之胸痹疼痛、不得卧者,常配薤白、半夏同用,如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤。治痰热结胸,胸膈痞满,按之则痛者,则配黄连、半夏,如小陷胸汤。
(3)肺痈,肠痈,乳痈。本品能清热散结消肿,常配清热解毒药以治痈证,如治肺痈咳吐脓血,配鱼腥草、芦根等;治肠痈,可配败酱草、红藤等,治乳痈初起,红肿热痛,配当归、乳香、没药,如神效瓜蒌散。
(4)肠燥便秘。瓜萎仁润燥滑肠,适用于肠燥便秘,常配火麻仁、郁李仁、生地黄等同用。
【使用注意】本品甘寒而滑,脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。
【鉴别用药】瓜蒌皮与瓜蒌仁均能清热化痰、宽胸散结。相比较而言,瓜蒌皮长于清热化痰,利气宽胸散结;而瓜蒌仁则长于润肺化痰,润肠通便。故瓜蒌皮多用于治疗痰热壅肺之咳嗽痰黄黏稠及痰浊阻胸之胸痹证,而瓜蒌仁则多用于治疗肺燥之咳嗽痰少及肠燥便秘。
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