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心悸的辨证首先应辨虚实，虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚。
1.心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。
2.心悸的基本病机是气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。心悸的病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。
3.心悸的治疗应分虚实。虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。
4.心悸的辨证论治：
心虚胆怯证—治法：镇惊定志，养心安神；方药：安神定志丸。
心血不足证—治法：补血养心，益气安神；方药：归脾汤。
心阳不振证—治法：温补心阳，安神定悸；方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
水饮凌心证—治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神；方药：苓桂术甘汤。
阴虚火旺证—治法：滋阴清火，养心安神；方药：天王补心丹合朱砂安神丸。
瘀阻心脉证—治法：活血化瘀，理气通络；方药：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
痰火扰心证—治法：清热化痰，宁心安神；方药：黄连温胆汤。
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