关于“中医助理医师中医外科学考点:肛门直肠疾病-肛裂、脱肛、锁肛痔”相关内容,相信参加中医执业助理医师考试的考生都想知道, 为帮助大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
肛裂、脱肛、锁肛痔
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.周期性疼痛是肛裂的主要症状。
2.肛裂的辨证论治:
血热肠燥证——治法:清热润肠通便;方药:凉血地黄汤合脾约麻仁丸。
阴虚津亏证——治法:养阴清热润肠;方药:润肠汤。
气滞血瘀证——治法:理气活血,润肠通便;方药:六磨汤加减。
3.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证:
扩肛法适应证:适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。
切开疗法适应证:适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。
肛裂侧切术适应证:适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。
纵切横缝法适应证:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
4.脱肛的辨证论治:
脾虚气陷证——治法:补气升提,收敛固涩;方药:补中益气汤加减。
湿热下注证——治法:清热利湿;方药:萆薢渗湿汤加减。
5.锁肛痔相当于西医的肛管直肠癌。
便血是直肠癌最常见的早期症状,直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。
【进阶攻略】
此部分内容重点掌握周期性疼痛是肛裂的主要症状、直肠脱垂分度的具体内容及脱肛的辨证论治;熟悉锁肛痔的相关内容;了解肛裂手术治疗的不同方法及其适应证。此部分内容可以多种题型考查。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肛裂疼痛的特点是
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.搏动性跳痛
D.周期性疼痛
E.持续性胀痛
2.患者肛内肿物脱出,色紫黯,表面溃破,肛门坠痛,肛内指检有灼热感,舌红,苔黄腻,脉弦数,治法为
A.补气升提
B.清热利湿
C.收敛固涩
D.理气活血
E.润肠通便
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。周期性疼痛是肛裂的主要症状。
2.【答案及解析】B。脱肛湿热下注证证候:肛内肿物脱出,色紫黯或深红,甚则表面溃破、糜烂,肛门坠痛,肛内指检有灼热感。舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿。
方药:萆薢渗湿汤加减。
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