关于“中医助理医师中医外科学考点：肛门直肠疾病-肛裂、脱肛、锁肛痔”相关内容，相信参加中医执业助理医师考试的考生都想知道， 为帮助大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

肛裂、脱肛、锁肛痔

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.周期性疼痛是肛裂的主要症状。

2.肛裂的辨证论治：

血热肠燥证——治法：清热润肠通便；方药：凉血地黄汤合脾约麻仁丸。

阴虚津亏证——治法：养阴清热润肠；方药：润肠汤。

气滞血瘀证——治法：理气活血，润肠通便；方药：六磨汤加减。

3.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证：

扩肛法适应证：适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。

切开疗法适应证：适用于陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。

肛裂侧切术适应证：适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。

纵切横缝法适应证：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

4.脱肛的辨证论治：

脾虚气陷证——治法：补气升提，收敛固涩；方药：补中益气汤加减。

湿热下注证——治法：清热利湿；方药：萆薢渗湿汤加减。

5.锁肛痔相当于西医的肛管直肠癌。

便血是直肠癌最常见的早期症状，直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。

【进阶攻略】

此部分内容重点掌握周期性疼痛是肛裂的主要症状、直肠脱垂分度的具体内容及脱肛的辨证论治；熟悉锁肛痔的相关内容；了解肛裂手术治疗的不同方法及其适应证。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肛裂疼痛的特点是

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.搏动性跳痛

D.周期性疼痛

E.持续性胀痛

2.患者肛内肿物脱出，色紫黯，表面溃破，肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数，治法为

A.补气升提

B.清热利湿

C.收敛固涩

D.理气活血

E.润肠通便

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。周期性疼痛是肛裂的主要症状。

2.【答案及解析】B。脱肛湿热下注证证候：肛内肿物脱出，色紫黯或深红，甚则表面溃破、糜烂，肛门坠痛，肛内指检有灼热感。舌红，苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿。

方药：萆薢渗湿汤加减。

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