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2022年中医执业助理医师考试知识点速记:内科学——支气管哮喘

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1.临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和(或)清晨发作。

2.体征:发作时胸部呈过度充气状态,两肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气相为主。严重者呈强迫端坐位,甚至出现发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动等。

3.肺功能: FEV1%检查最可靠。PEF占预计值的百分率(PEF%)和PEF昼夜变异率也是判断严重程度的重要指标。支气管激发试验阳性:FEV1或PEF下降>20%;支气管舒张试验阳性:FEV1或PEF增加≥15%。

4.诊断标准

(1)反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者应有下列3项中至少1项阳性: 支气管激发试验阳性;支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者,即可诊断。

5.脱离变应原:最有效的方法。药物治疗:β2受体激动剂:控制发作首选药物。糖皮质激素:是控制哮喘最有效的药物。

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