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“肺胀、肺痿的中医辨证论治”中医助理执业医师资格《中医内科》

距离2020年中医执业助理医师考试越来越近,想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点,医学教育网小编为大家整理了“”考点,如下:

肺胀

1.肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。

2.肺胀病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。

3.肺胀的基本病机为久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加剧。

4.肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结。

5.肺胀的辨证论治:

外寒里饮证—治法:温肺散寒,化痰降逆;方药:小青龙汤加减。

痰浊壅肺证—治法:化痰降气,健脾益肺;方药:苏子降气汤合三子养亲汤。

痰热郁肺证—治法:清肺化痰,降逆平喘;方药:越婢加半夏汤或桑白皮汤。

痰蒙神窍证—治法:涤痰,开窍,息风;方药:涤痰汤加减。

阳虚水泛证—治法:温肾健脾,化饮利水;方药:真武汤合五苓散。

肺肾气虚证—治法:补肺纳肾,降气平喘;方药:平喘固本汤合补肺汤。

肺痿

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.肺痿系肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以咳吐浊唾涎沫为主症。

2.肺痿的基本病机为肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯萎。肺痿的病位在肺,但与脾、胃、肾等脏密切相关。

3.肺痿治疗总以补肺生津为原则。

4.肺痿的辨证论治:

虚热证—治法:滋阴清热,润肺生津;方药:麦门冬汤合清燥救肺汤。

虚寒证—治法:温肺益气;方药:甘草干姜汤或生姜甘草汤。

上热下寒证—治法:寒热平调,清温并用;方药:麻黄升麻汤。

肾虚血瘀证—治法:纳气定喘,活血化瘀;方药:七味都气丸合柴胡疏肝散。

一、A1型选择题

1.治疗肺痿虚寒证,应首选的方剂

A.七味都气丸

B.麦门冬汤

C.麻黄升麻汤

D.甘草干姜汤

E.清燥救肺汤

2.肺痿的治疗原则是

A.疏风解表

B.温肺化饮

C.补肺生津

D.纳气定喘

E.止咳化痰

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。肺痿之虚寒证。证候主症:咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,或遗尿,舌质淡,脉虚弱。治法:温肺益气。代表方:甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

2.【答案及解析】C。肺痿基本病机为肺虚,津气大伤。对应治则为补肺生津。

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