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眩晕
1.眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。
2.眩晕的基本病机主要是脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍。
3.眩晕的病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。其常见病理因素有风、火、痰、瘀。
4.眩晕的治疗原则是补虚泻实,调整阴阳。
5.眩晕的辨证论治:
肝阳上亢证—治法:平肝潜阳,清火息风;方药:天麻钩藤饮。
气血亏虚证—治法:补益气血,调养心脾;方药:归脾汤。
肾精不足证—治法:滋养肝肾,益精填髓;方药:左归丸。
痰湿中阻证—治法:化痰祛湿,健脾和胃;方药:半夏白术天麻汤。
瘀血阻窍证—治法:祛瘀生新,活血通窍;方药:通窍活血汤。
头痛
1.头痛的病位多在肝、脾、肾三脏。病理因素涉及痰湿、风火、血瘀。病理性质有虚有实。
2.头为诸阳之会,手足三阳经均循头面,厥阴经亦上会于颠顶,由于受邪之脏腑经络不同,头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在颠顶部位,或连目系。
3.治疗头痛引经药:太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛选用葛根、白芷、知母;少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。
4.头痛的辨证论治:
风寒头痛—治法:疏散风寒止痛;方药:川芎茶调散。
风热头痛—治法:疏风清热和络;方药:芎芷石膏汤。
风湿头痛—治法:祛风胜湿通窍;方药:羌活胜湿汤。
肝阳头痛—治法:平肝潜阳息风;方药:天麻钩藤饮。
血虚头痛—治法:养血滋阴,和络止痛;方药:加味四物汤。
痰浊头痛—治法:健脾燥湿,化痰降逆;方药:半夏白术天麻汤。
肾虚头痛—治法:养阴补肾,填精生髓;方药:大补元煎。
瘀血头痛—治法:活血化瘀,通窍止痛;方药:通窍活血汤。
气虚头痛—治法:健脾益气升清;方药:益气聪明汤加减。
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