中医助理医师

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中医助理执业医师“中风、癫狂”《中医内科学》

2020年中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医助理执业医师“中风、癫狂”《中医内科学》”,如下:

中风

1.中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,语言不利为主症的病证。

2.中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。

3.病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关。病理因素主要为风、火、痰、瘀。

4.中风的辨证论治:

急性期

中经络:

风痰瘀阻证—治法:息风化痰,活血通络;方药:半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减。

风阳上扰证—治法:平肝潜阳,活血通络;方药:天麻钩藤饮。

阴虚风动证—治法:滋阴潜阳,息风通络;方药:镇肝息风汤。

中脏腑

闭证:

阳闭证—治法:清肝息风,豁痰开窍;方药:羚角钩藤汤合用安宫牛黄丸加减。

阴闭证—治法:豁痰息风,辛温开窍;方药:涤痰汤合用苏合香丸加减。

脱证(阴竭阳亡)—治法:回阳救阴,益气固脱;方药:参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

恢复期和后遗症期:

风痰瘀阻证—治法:搜风化痰,行瘀通络;方药:解语丹。

气虚络瘀证—治法:益气养血,化瘀通络;方药:补阳还五汤。

肝肾亏虚证—治法:滋养肝肾;方药:左归丸合地黄饮子。

癫狂

1.癫狂病变脏腑主要在心肝,涉及脾胃,久而伤肾。病理因素以气、痰、火、瘀为主。

2.癫与狂的病机特点各有不同。癫为痰气郁结,蒙蔽神机;狂为痰火上扰,神明失主。

3.癫狂的辨证论治:

癫证:

痰气郁结证—治法:理气解郁,化痰醒神;方药:逍遥散合顺气导痰汤。

心脾两虚证—治法:健脾益气,养心安神;方药:养心汤合越鞠丸。

狂证:

痰火扰神证—治法:清心泻火,涤痰醒神;方药:生铁落饮。

痰热瘀结证—治法:豁痰化瘀,调畅气血;方药:癫狂梦醒汤。

火盛阴伤证—治法:育阴潜阳,交通心肾;方药:二阴煎合琥珀养心丹。

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