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中医执业助理医师考试:葛根黄芩黄连汤、大柴胡汤

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1.葛根黄芩黄连汤

组成:葛根、炙甘草、黄芩、黄连。

方歌:葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。

功用:解表清里。

主治:表证未解,邪热入里证。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。

配伍意义:原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方对热泻、热痢,不论有无表证皆可用之。

2.大柴胡汤

组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

方歌:大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。

功用:和解少阳,内泻热结。

主治:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,舌苔黄,脉弦数有力。

配伍意义:本方系小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成,亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,是和解为主兼以泻下阳明的方剂

一、A1型选择题

1.葛根芩连汤主治的病证是

A.协热下利

B.脾虚泄泻

C.热毒血痢

D.暑湿吐泻

E.湿热痢疾

2.大柴胡汤的功用是

A.疏肝止痛,清热泻结

B.透解郁热,疏肝理脾

C.和解少阳,内泻热结

D.解肌疏表,清泻里实

E.疏肝解郁,健脾和营

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。葛根芩连汤解表清里,主治协热下利,临床可见身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。

2.【答案及解析】C。大柴胡汤和解少阳,内泻热结,主治少阳阳明合病。

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