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中医助理医师高频考点:经期延长的中医病因、中医治疗方剂

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经期延长

概述

经期延长又称“月水不断”、“经事延长”等,其主症为月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋沥半月方净者,称为“经期延长”。

西医学之排卵性异常子宫出血病的黄体萎缩不全、盆腔炎等疾病及计划生育手术后引起的经期延长可参照本病治疗。

病因病机

经期延长的发病机理多由气虚冲任失约;或热扰冲任,血海不宁;或瘀阻冲任,血不循经所致,临床常见有气虚、血热、血瘀等。

辨证论治

1.气虚证

主要证候:经血过期不净,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色白;舌淡,苔薄,脉缓弱。

治法:补气摄血,固冲调经。

方药:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。

举元煎:人参 黄芪 白术 升麻 炙甘草

2.虚热证

主要证候:经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,少苔,脉细数。

治法:养阴清热止血。

方药:两地汤合二至丸。

两地汤:生地黄 地骨皮 玄参 麦冬阿胶 白芍

3.血瘀证

主要证候:经行时间延长,量或多或少,经色紫暗,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。

治法:活血祛瘀止血。

方药:桃红四物汤合失笑散加味。

患者经血过期不净,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色白;舌淡,苔薄,脉缓弱。最佳选方是

A.举元煎

B.归脾汤

C.补中益气汤

D.当归补血汤

E.桃红四物汤

『正确答案』A

『答案解析』经期延长,气虚证

主要证候:经血过期不净,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色白;舌淡,苔薄,脉缓弱。

治法:补气摄血,固冲调经。

方药:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。

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