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2021年中医助理执业医师重要考点:月经先后无定期

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月经先后无定期

概述

月经先后无定期又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等,是指月经周期或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”,本病以月经周期紊乱为特征。

病因病机

月经先后无定期的发病机理,主要是肝、肾功能失调,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常。

其病因多为肝郁、肾虚。

鉴别诊断

本病应与崩漏相鉴别。本病以月经周期紊乱为特征,一般经期正常,经量不多。崩漏是以月经周期、经期、经量同时发生严重紊乱为特征的病证,除见周期紊乱,并同时出现阴道出血或量多如注,或淋沥不断。

辨证论治

1.肝郁证

证候:经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。

治法:疏肝理气调经。

方药:逍遥散。

2.肾虚证

主要证候:经行或先或后,量少,色淡暗,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。

治法:补肾调经。

方药:固阴煎。

若肝郁肾虚者,症见月经先后无定,经量或多或少,色暗红或暗淡,或有块;经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫;舌淡,苔白,脉弦细。治宜补肾疏肝调经,方用定经汤。

月经先后无定期的病机在于

A.血虚肝旺,冲任不调

B.冲任功能紊乱,血海蓄溢失常

C.肝失条达

D.肾阴不足

E.肾气不足

『正确答案』B

『答案解析』月经先后无定期的病机在于冲任功能紊乱,血海蓄溢失常。

肝郁型月经先后无定期的治法是

A.疏肝健脾调经

B.破气行滞调经

C.理气清热调经

D.疏肝理气调经

E.补气活血调经

『正确答案』D

『答案解析』肝郁型月经先后无定期的治法是.疏肝理气调经。

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中医执业助理医师重要考点:月经病和月经先期

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