中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。产后病的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
产后病的定义
产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”。从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期,称产后,亦称“产褥期”,一般约为6周。古人有“弥月为期”、“百日为度”之说,俗称“小满月”与“大满月”,即产后一月(弥月)为小满月,产后三月(百日)为大满月。目前根据临床实际,将产后七日内称为“新产后”。
产后、“三冲”、“三病”“三急"的含义
汉代《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。”
《张氏医通·妇人门》云:“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心,多死……若饱闷呕恶,腹满胀痛者曰冲胃……若面赤呕逆欲死曰冲肺……大抵冲心者,十难救一,冲胃者,五死五生,冲肺者,十全一二。”又论:“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。”古人所说的产后“三冲”,与西医产科的羊水栓塞有相似之处,是产时危急重症。
产后病的病因病机
产后病的发病机理可以概括为四个方面:
一是亡血伤津。
二是元气受损。
三是瘀血内阻。
四是外感六淫或饮食房劳所伤。
产后病的诊断及产后“三审”
产后疾病的诊断在运用四诊的基础上,根据新产特点,还需注意“三审”,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露的停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰,三审乳汁的行与不行及饮食之多少,以察胃气的强弱。
产后病的治疗原则
特点:亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀
原则:“勿拘于产后,亦勿忘于产后”
产后用药“三禁”
禁大汗以防亡阳;
禁峻下以防亡阴;
禁通利小便以防亡津液。
产后三急是指
A.产后血晕、产后痉病、产后腹痛
B.产后病痉、产后大便难、产后郁冒
C.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛
D.产后呕吐、泄泻、盗汗
E.产后冲心、冲肺、冲胃
『正确答案』 D
『答案解析』产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。
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