中医助理医师考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“2021年中医助理医师精华考点【子肿的诊断和治疗】”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。
子肿
概述
子肿又称“妊娠肿胀”,其主症是妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者称“子肿”。
子气、皱脚、脆脚的含义
1.子气: 自膝至足肿,小水长者。
2.皱脚: 两脚肿而肤厚者。
3.脆脚: 两脚肿而皮薄者。
病因病机
此病多发生在妊娠5——6月以后,此时胎体逐步长大,升降之机为之不利,若脏器本虚,胎碍脏腑,因孕重虚。因此,脾肾阳虚、水湿不化,或气滞湿停为妊娠肿胀的主要发病机理,脾肾两脏功能失常往往互相影响,或相继出现。
辨证论治
妊娠肿胀的治疗应本着治病与安胎并举的原则,以运化水湿为主,适当加入养血安胎之品,慎用温燥寒凉、峻下、滑利之品,择用皮类利水药,以免伤胎。
1.脾虚证:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,大便溏薄,小便短小;舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。
治法:健脾利水。
方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。
2.肾虚证:妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白润,脉沉迟。
治法:补肾温阳,化气利水。
方药:真武汤或肾气丸。
3.气滞证:妊娠3——4月后,肢体肿胀,始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛;苔薄腻,脉弦滑。
治法:理气行滞,除湿消肿。
方药:天仙藤散或正气天香散。
脾虚妊娠肿胀的主要证候,下列哪一项是错误的
A.妊娠数月,面目四肢浮肿
B.皮厚而色不变,随按随起
C.气短懒言,口淡而腻
D.食欲不振,大便溏薄
E.舌淡体胖,边有齿痕
『正确答案』B
『答案解析』脾虚证:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,大便溏薄,小便短小;舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。
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