中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。补益剂的速记方歌的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
气血双补
炙甘草汤(又名复脉汤)(《伤寒论》)
【组成】生地黄一斤 炙甘草四两 麦门冬半升 生姜三两桂枝三两 人参二两 阿胶二两 麻仁半升 大枣三十枚 清酒
【方歌】炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄
心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝
【趣味记忆】阿妈卖地,桂大人干生气
【功用】滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。
【主治】
(1)阴血不足,阳气虚弱证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。
(2)虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
【配伍意义】本方证为伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致。
君——生地黄滋阴养血,充脉养心。
臣——炙甘草补气健脾,复脉益心。二药配伍,益气养血以复脉之本。
佐——人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉;桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,使气血流畅以助脉气续接,并防诸厚味滋补之品滋腻太过。
使——清酒辛热,温通血脉,以行药力。
补益剂
诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则脉复悸止。
补阴
六味地黄丸(《小儿药证直诀》)
【组成】熟地黄八钱 山萸肉四钱 干山药四钱 泽泻三钱牡丹皮三钱 茯苓三钱
【巧记】地八山山四丹泽茯苓三
【功用】填精滋阴补肾。
【主治】肾阴精不足证。腰膝酸软,头晕目眩,视物昏花,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
【配伍意义】本方证为肾阴精不足所致,治宜滋补肾之阴精。
君——熟地黄滋阴补肾,填精益髓。
臣——山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意;山药甘平,主入脾经,补益脾阴,补后天而充先天,亦能固肾止遗。
佐——泽泻甘寒,利湿而泄肾浊,防熟地黄之滋腻恋邪;丹皮辛凉,清泄相火,并制约山萸肉之温涩;茯苓甘淡平,淡渗脾湿,并助山药健运脾胃,与泽泻相伍又助泄肾浊,使真阴得复其位。
三药相合,一者渗湿浊,清虚热;二者使全方补而不滞,滋而不腻,此为“三泻“。
全方配伍特点:“三补”与“三泻”相伍,以补为主;肾、肝、脾三脏兼顾,以滋肾精为主。
左归丸(《景岳全书》)
【组成】怀熟地八两 炒山药四两 山茱萸肉四两 枸杞四两 川牛膝三两 鹿角胶四两 龟板胶四两 菟丝子四两
【巧记】左归牛龟鹿山山地狗兔
【功用】滋阴补肾,填精益髓。
【主治】真阴不足证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
补阳
肾气丸(《金匮要略》)
【组成】干地黄八两 山萸肉四两 山药四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 炮附子一两
【方歌】金匮肾气治肾虚,熟地淮药及山萸。
丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。
【功用】补肾助阳,化生肾气。
【主治】肾阳气不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细;以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
【配伍意义】本方证为肾阳不足所致,治宜补肾助阳。
君——干地黄滋补肾阴,益精填髓。
臣——山茱萸,补肝肾,涩精气;山药健脾气,固肾精;附子、桂枝,温肾助阳,生发少火,鼓舞肾气。
佐——茯苓健脾益肾,泽泻、丹皮降相火而制虚阳浮动,且茯苓、泽泻均有渗湿泄浊、通调水道之功。补中有泻,泻清中之浊以纯清中之清,而益肾精,且补而不滞。
诸药相合,非峻补元阳,乃阴中求阳,微微生火,鼓舞肾气,即“少火生气”之意。
全方配伍特点:重用“三补三泻”,以益精泻浊;少佐温热助阳,以“少火生气”。
右归丸(《景岳全书》)
【组成】熟地黄八两 山药四两 山茱萸三两 枸杞子四两菟丝子四两 鹿角胶四两 杜仲四两 肉桂二两 当归三两 制附子二两
【巧记】仲归附桂鹿山山地狗兔
【功用】温补肾阳,填精益髓。
【主治】肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。
阴阳双补
地黄饮子(《黄帝素问宣明论方》)
【组成】炮附子 五味子 菖蒲 远志 石斛 熟干地黄 巴戟天 山茱萸 肉苁蓉 生姜 大枣 麦门冬 官桂 白茯苓
【方歌】地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯
苁蓉桂附巴戟天,少入生姜大枣服
【趣味记忆】父子长志拾干巴猪肉,姜枣,卖桂林
【功用】滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
【主治】喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。。
【配伍意义】本方证由下元虚衰,阴阳两亏,虚阳随之上浮,痰浊上泛,堵塞窍道所致。
君——熟地黄、山茱萸滋补肾阴,填精益髓;肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳。
臣——附子、肉桂辛熟,助肉苁蓉、巴戟天温养下元,肉桂还可摄纳浮阳,引火归原;石斛、麦冬、五味子滋养肺肾,金水相生,壮水以济火。
佐——石菖蒲、远志、茯苓三药合用,化痰开窍,以治痰浊阻窍,并可交通心肾。
佐使——生姜、大枣和中调药,功兼佐使。
诸药合用,补养下元,摄纳浮阳,水火既济,痰化窍开,喑痱自愈。
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