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助理中医师必考点:四物汤、归脾汤

距离中医执业助理医师考试越来越近,想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点,医学教育网小编为大家整理了“助理中医师必考点:四物汤、归脾汤”考点,如下:

补血

四物汤(《仙授理伤续断秘方》)

【组成】当归 川芎 白芍 熟地黄各等分

【功用】补血调血。

【主治】营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。

配伍意义:本方证为营血亏虚,血行不畅,冲任虚损所致。治宜补血调血。

君——熟地黄甘温味厚滋腻,主入肝肾经,长于滋养阴血,补肾填精,为补血要药。

臣——当归甘辛温,归肝心脾经,为补血调经之良药,兼具活血作用,既助熟地增强养血之功,又防熟地滋腻碍胃。

佐——白芍酸微寒,养血敛阴,与熟地、当归相伍,滋阴养血之功显著,并柔肝缓急止痛。川芎辛温,入血分,理血中之气,调畅气血,与当归配伍则行气活血之力益彰。

四药配伍,共奏补血调血之功。

全方配伍特点:阴柔辛甘相伍,补中寓行,补血不滞血,行血不伤血。

归脾汤(《济生方》)

【组成】白术 茯苓 黄芪 龙眼肉 炒酸枣仁各一两 人参木香 各半两 当归 蜜远志各一钱(当归、远志从《内科摘要》补) 炙甘草二钱半 生姜 大枣

【方歌】归脾汤中术参芪,归草茯神远志随

酸枣木香龙眼肉,兼加姜枣调脾神

【趣味记忆】思君子归期早,远知龙眼香

【功用】益气补血,健脾养心。

【主治】

(1)心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。

(2)脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。

【配伍意义】本方证为思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致。

方中以参、芪、术、草大队甘温之品益气健脾,使气旺而血生,气足则能摄血,血自归经。当归、龙眼肉甘温补血养心,茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神,诸药配伍,使血足则神有所舍,血旺则气有所依。配伍大量益气补血药易致滋腻碍胃滞气,故用辛香而散之木香,理气醒脾,使补而不滞,滋而不腻;与大量益气健脾药配伍,又复中焦运化之功。煎煮时加入少量姜、枣调和脾胃,以资化源。全方共奏益气补血、健脾养心之功,为治疗心脾气血两虚证之良方。

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