距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“【中医执业助理医师考试】霍乱的临床表现和治疗”的内容,一起来学习一下吧!
1.霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,为国际检疫传染病,我国法定管理传染病种的甲类传染病。
2.根据霍乱弧菌0抗原的特异性和致病性不同将其分为三群:
(1)O1群霍乱弧菌:为霍乱的主要致病菌。
(2)不典型O1群霍乱弧菌:可被多价O1群血清凝集,但不产生肠毒素,无致病性。
(3)非O1群霍乱弧菌:一般无致病性,但其中的O139群霍乱弧菌可产生霍乱肠毒素,能引起流行性腹泻。
3.霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。内毒素为多糖体,可诱发机体免疫反应,是制作菌苗产生抗菌免疫的主要成分。霍乱外毒素即霍乱肠毒素,是霍乱的主要致病物质。霍乱肠毒素有抗原性,可刺激机体产生中和抗体。
4.霍乱患者和带菌者是传染源。主要通过粪-口途径传播。人群普遍易感。霍乱全年均可发病,夏秋季高发。以沿海地带为主。
5.霍乱潜伏期1~3日,短者数小时,长者7日。突然起病,少数在发病前1~2日有头昏、疲乏、腹胀、轻度腹泻等前驱症状。古典生物型与O139群霍乱弧菌引起者症状较重,埃尔托型所致者多为轻型或无症状者。
6.霍乱典型表现
泻吐期:①次数多:数次、十数次至无法计数。②含水多:多以剧烈腹泻开始,病初大便尚有粪质,迅速成为黄色水样便或米泔水样便,无粪臭,可有鱼腥味,少数患者呈淡红色血水样便。③无腹痛,无里急后重。
脱水期:酸中毒者呼吸增快,甚至呈深大呼吸(Kussmaul呼吸)。低钠可引起肌肉痉挛,多见于腓肠肌和腹直肌。低血钾可致肠胀气,心律失常,肌张力减弱,腱反射减弱或消失等。此期一般为数小时至1~2日。
7.霍乱并发症有肾衰竭、急性肺水肿、低钾综合征以及心律失常等。肾衰竭是最常见的严重并发症,也是常见的死因。
8.及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
【进阶攻略】
霍乱为甲类传染病,重点掌握霍乱的临床表现和治疗,其特征性的临床典型表现主要为泻吐期和脱水期。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于霍乱治疗错误的是
A.补液是关键
B.补液先快后慢
C.补液先盐后糖
D.补液先糖后盐
E.见尿补钾
2.霍乱最常见的死因是
A.脱水
B.低钾血症
C.急性肺水肿
D.急性肾衰竭
E.代谢性酸中毒
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
2.【答案及解析】D。肾衰竭是最常见的严重并发症,也是常见的死因。
助理中医师重要考点“伤寒、细菌性痢疾、霍乱的用药、特征性表现和分型”
中医执业助理医师易错考点【肥达反应的临床意义】
【中医助理医师考试】流脑的流行病学特征、临床表现以及与乙脑的鉴别
以上关于“【中医执业助理医师考试】霍乱的临床表现和治疗”的内容由医学教育网小编搜集整理,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。进步的过程,实际上就是恒心和毅力坚持不懈的发展过程,希望大家都能成为更好的自己。