距离中医执业助理医师考试越来越近，想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点，医学教育网小编为大家整理了“国家中医执业助理医师实践技能常考点：体位、步态、皮肤检查”考点，如下：

体位

被检查者休息时身体的姿势和位置。可分为：

（1）自动体位：无病、轻病、或疾病早期，被检查者活动自如，不受限制。

（2）被动体位：被检查者不能随意调整或变换体位，见于极度衰弱或意识丧失患者。

（3）强迫体位：为了减轻痛苦，被迫采取的某些特殊体位：

1）强迫仰卧位：见于急性腹膜炎。

2）强迫俯卧位：常见于脊柱疾病。

3）强迫侧卧位：见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。

4）强迫坐位：见于心肺功能不全者。

5）角弓反张位：颈及脊背肌肉强直，头后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈反弓形，见于破伤风及小儿脑膜炎。

6）辗转体位：见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。

向考官报告被检查者的体位。

步态

步态是患者走路时的频率、节律、方式和姿态。常见异常步态有：

（1）痉挛性偏瘫步态：瘫痪侧上肢呈内收、旋前，指、肘、腕关节屈曲，无正常摆动；下肢伸直并外旋，举步时将患侧骨盆抬高以提起瘫痪侧下肢，然后以髋关节为中心，脚尖拖地，向外画半个圆圈跨前一步，故又称画圈样步态。多见于急性脑血管疾病的后遗症。

（2）剪刀步态：双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力明显增高，行走时双下肢强直两收，交叉到对侧，形如剪刀状。见于脑性瘫痪或截瘫等。

蹒跚步态：左右摇摆，行如鸭步。见于佝偻病、髋关节脱位等。

（3）共济失调步态：行走时双腿分开较宽，起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，闭目时不能保持平衡。见于脊髓病变患者。

（4）慌张步态：步行时头及躯干前倾，步距较小，起步动作慢，但行走后越走越快，有难以止步之势，向前追赶身体以防止失去重心。见于帕金森病。

（5）蹒跚步态：又称鸭步。走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位等。

向考官报告被检查者的步态。

皮肤检查

嘱被检查者取坐位，检查者站立在被检查者侧面，观察被检查者皮肤的弹性，有无皮疹，有无出血点和紫癜，有无蜘蛛痣，以及皮肤是否水肿。检查皮肤的弹性时，常取受检者手背皮肤或上肢内侧皮肤。检查部位常取手背皮肤，用示指和拇指捏起，稍停顿后迅速松开，描述弹性情况。

观察有无皮疹、出血点和紫癜，有无蜘蛛痣，检查蜘蛛痣方法：用钝头细物压迫蜘蛛痣中心，其放射状小血管消失，去除压力后又复出现。描述有无皮下结节、水肿、皮下气肿等情况。

向考官报告被检查者的皮肤情况。

注意事项：

1.正常人于松手后迅速恢复平整；弹性减退时恢复减慢，见于慢性消耗性疾病或严重脱水患者。

2.直径小于2mm称为瘀点；3～5mm称为紫癜；大于5mm称为瘀斑；片状出血伴皮肤隆起称为血肿。

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