在中医针灸治疗急性胃痛时，常用的针刺手法主要包括以下几种：
1. 平补平泻法：这是最基础的手法之一，适用于各种类型的胃痛。操作时采用中等刺激强度，进针后均匀地提插和捻转，以达到调和阴阳、平衡气血的目的。
2. 泻法：对于实证或热证引起的急性胃痛，可以使用泻法来减轻症状。具体方法是在选定的穴位上进行较强的刺激，如快速连续的提插动作或者重压轻提的方式，旨在迅速排出邪气。
3. 补法：若患者体质虚弱、疼痛因虚寒所致，则可选用补法。此时应采取温和的手法，在穴位处缓缓进针，并以轻微的捻转或不旋转为主，有助于温阳散寒、补益正气。
4. 针刺深度与方向的选择：根据病情的不同，医生还会调整针刺的具体位置和角度。例如，在治疗胃部不适时，可以选择足三里（位于小腿前外侧）、中脘（腹部正中线）等穴位，并依据个人情况适当调节进针的深浅。
5. 留针时间：完成上述操作后，通常需要将针留在皮肤下一定的时间（一般为15-30分钟），以便更好地发挥疗效。期间可观察患者的反应和疼痛变化，必要时进行适当的调整。

在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况综合考虑以上因素，并结合其他治疗方法如艾灸、拔罐等，以期达到最佳的治疗效果。

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