中医执业助理医师实践技能考试将于6月19日开始,2021年,医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生,成绩合格者,成绩2年有效。多地公布实践技能考试基地将会更加规范严格,小编推测实践技能考试难度会有一定难度的增加,为了帮助考生备考实践技能考试,医学教育网小编搜集整理“2021年中医执业助理医师实践技能考试第三站西医答辩模拟试题”,详情如下:
第三站
西医答辩:右心衰临床表现
解析:
右心衰竭的症状与体征主要源于体循环淤 血,表现为:①食欲不振、腹胀、上腹隐痛等, 伴有夜尿增多、轻度气喘等。②身体低垂部位可 有压陷性水肿,多由脚踝部开始,遂渐向上进 展,午后加重,晨起相对较轻。〖医学教育网版权所有,转载必究〗③颈静脉搏动增 强、充盈、怒张,肝颈静脉度流征阳性。④肝脏 因淤血肿大伴压痛。⑤三尖瓣关闭不全的反流性 杂音。⑥发绀。
西医答辩:急性房颤治疗措施
解析:
待解析纠正原发病+抗凝+转复心率(胺碘酮+电复律)+控制心室率(β受体阻滞剂+地高辛等)
西医答辩:高血压靶性器官损害有什么
解析:
(1)心脏并发症出现左心室肥大称为高血 压心脏病,晚期常发生心力衰竭,是慢性左心衰 竭的常见病因。并发冠心病时可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
(2)脑卒中脑血管并发症是我国原发性高 血压最常见的并发症。早期可有短暂性脑缺血发 作(TIA),长期血压增高可并发腔隙性脑梗死、 动脉硬化性脑梗死、脑出血等,短时间内血压显著升高可出现高血压脑病等,也可诱发蛛网膜下 腔出血。
(3)慢性肾脏病肾脏受累时可有蛋白尿, 早期出现梗尿增多等肾小管功能异常的表现,晚 期多并发慢性肾衰竭。
(4)血管并发症〖医学教育网版权所有,转载必究〗
1)视网膜动脉硬化:眼底改变与病情的严 重程度和预后相关,根据眼底镜检查结果,Keith -Wagener眼底分级法分为4级:①I级,视网膜 小动脉轻度狭窄、硬化、痉挛和变细;②II级, 小动脉中度硬化和狭窄,出现动脉交叉压迫征, 视网膜静脉阻塞;③III级,动脉中度以上狭窄伴 局部收缩,视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿; ④IV级,视神经乳头水肿。
2)主动脉夹层:一旦发生破裂引发大血管 急症,预后凶险。
注:考试中西医答辩只有一题
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