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脑脊液漏的护理

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了脑脊液漏的护理如下。

1.脑脊液漏的护理

(1)预防逆行性颅内感染: 具体措施有:1.每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内; 2.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量; 3.禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧; 4.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅; 5.禁忌做腰椎穿刺; 6.按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。

(2)促进脑脊液外漏通道早日闭合: 颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30°,患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3~5日,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

2.病情观察 

应注意有无颅内感染或颅内压增高症状。若脑脊液外漏多,可使颅内压过低而导致颅内血管扩张,出现颅内低压综合征,表现为剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。应注意观察脑脊液的外漏量,可静脉输液缓解症状。

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