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主管护师考点:血液透析并发症

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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了血液透析并发症如下:

1)低血压:是常见并发症之一,处理:①根据病人体重和体重增长量,严格把握脱水量的正确性。②对醋酸盐透析液不耐受者,改用碳酸氢盐透析液。③可静注50%葡萄糖40~60ml或10%NaCI 10ml④通过透析管道输注生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血,一般输入200~250ml.⑤查明原因作相应处理。

2)失衡综合征:处理:①第一次透析时缩短透析时间。②每小时静注50%葡萄糖40ml.③采用高钠、碳酸氢盐透析液。④发生失衡综合征时可静注高渗糖、高渗钠,应用镇静剂等。

3)热原反应:预防:严格执行透析管道、透析器的消毒、清洗程序,透析液避免污染。处理:发生后可肌注异丙嗪25mg,静注地塞米松2~5mg,并注意保暖。

4)出血:处理:减少肝素用量、静脉注射鱼精蛋白中和肝素(按1:1用量)、改用无抗凝剂透析等。

5)其他:过敏反应、心绞痛心律失常、肌痉挛、栓塞(空气、血栓)、失血、溶血等。

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